origen de la imagen：https://apnews.com/article/unitedhealthcare-delay-deny-depose-insurance-online-criticism-2d9c9a1a2a551876e72a11a93fc7624c
Durante años, los pacientes en el sistema de salud de EE. UU. han crecido frustrados con una burocracia que no entienden.
Los médicos están incluidos en la red de un asegurador un año, pero no al siguiente.
Obtener a alguien por teléfono para ayudar puede ser casi imposible.
La cobertura de atención y recetas a menudo se niega de manera abrupta.
Esta semana, el fatal tiroteo del CEO de UnitedHealthcare, Brian Thompson, ha desatado una ola de sentimientos públicos: exasperación, ira, resentimiento y desamparo, provenientes de estadounidenses que comparten historias personales de interacciones con compañías de seguros, que a menudo son vistas como gigantes corporativos sin rostro.
En particular, las palabras escritas en municiones encontradas en la escena del tiroteo —“retrasar”, “negar” y “deponer”, que hacen eco de una frase usada para describir cómo los aseguradores evitan pagos de reclamaciones— han amplificado voces que desde hace tiempo critican a la industria.
“De repente, estoy muy motivado otra vez”, dijo Tim Anderson, describiendo cómo su esposa, Mary, tuvo que lidiar con las denegaciones de cobertura de UnitedHealthcare antes de morir de esclerosis lateral amiotrófica, o enfermedad de Lou Gehrig, en 2022.
Anderson afirmó que no pudieron obtener cobertura para las máquinas que ayudaban a su esposa a respirar o hablar; hacia el final, ella se comunicaba parpadeando cuando él le mostraba imágenes.
La familia tuvo que depender de donaciones de un grupo local de ALS, dijo.
“El modelo de negocio para el seguro es no pagar”, dijo Anderson, de 67 años, de Centerville, Ohio.
“Cuando Mary aún podía hablar, me dijo que siguiera luchando por esto”, agregó.
“Necesita ser expuesto.”
Para Anderson y otros, la muerte de Thompson y el mensaje dejado en la escena han creado una oportunidad para desahogar sus frustraciones.
Las conversaciones en las mesas de la cena, las fuentes de agua de las oficinas, las reuniones sociales y en las redes sociales se han pivotado hacia el tema, mientras los esfuerzos policiales para encontrar al autor del tiroteo mantienen el caso en las noticias.
Hans Maristela dijo que entiende por qué la charla está resurgiendo.
El cuidador de 54 años en California se sintió motivado a comentar en Facebook sobre la reputación de UnitedHealthcare de negar cobertura.
Como católico, expresó su dolor por la muerte de Thompson y siente por su familia, especialmente con las festividades aproximándose.
Pero también ve frustración con los aseguradores incluso entre sus clientes, la mayoría personas mayores adineradas que no se han visto protegidas de altos costos de bolsillo.
“Y luego sabes que el CEO de esta compañía a la que pagas mucho dinero gana 10 millones de dólares al año, no tendrás mucha simpatía por el tipo”, comentó Maristela, citando el paquete de compensación de Thompson que incluía salario base y opciones sobre acciones.
“La atención médica es un negocio, lo entiendo, pero la obsesión con el precio de las acciones, con el beneficio, debe reevaluarse.”
La investigadora de la Universidad de Pensilvania, Michael Anne Kyle, dijo que no le sorprende el aumento de la conversación en torno a los aseguradores.
“Las personas a menudo luchan con esto solas, y cuando ves que alguien más habla de ello, eso puede impulsarte a unirte a la conversación”, afirmó.
Kyle estudia cómo los pacientes acceden a la atención y ha visto cómo la frustración con el sistema se ha acumulado durante años.
Los costos están aumentando, y los aseguradores están usando más controles como autorizaciones previas y redes de médicos para administrarlos.
Los pacientes a menudo quedan atrapados en disputas entre médicos y aseguradoras.
“Los pacientes ya están gastando mucho dinero en atención médica, y luego enfrentan problemas con el servicio”, dijo.
Los aseguradores suelen señalar que la mayor parte del dinero que ingresan se destina a pagar reclamaciones, y que tratan de controlar los costos en aumento y el uso excesivo de algunos cuidados.
En Ohio, Anderson dijo que su reacción inicial al tiroteo del CEO fue preguntarse si estaba relacionado con una negación de cobertura, como las que él experimentó con su esposa.
“Definitivamente no condono matar a las personas”, comentó.
“Pero lo leí y pensé: ‘Me pregunto si alguien tuvo un cónyuge cuya cobertura fue denegada.'”
Es algo que Will Flanary, un oftalmólogo y comediante de Portland con un gran número de seguidores en las redes sociales, observó en línea mucho después del tiroteo y encontró muy revelador.
“No hay simpatía en absoluto”, dijo.
“Y la lección a aprender de eso no es, ‘Vamos a avergonzar a la gente por celebrar un asesinato.’ No, es: ‘Mira la cantidad de ira que las personas tienen hacia este sistema que se ha aprovechado de ellas y haz algo para tratar de solucionarlo.'”
El contenido de Flanary, publicado bajo el nombre de Dr. Glaucomflecken, comenzó como chistes de médicos de ojos de nicho y una forma de afrontar sus propias experiencias con dos diagnósticos de cáncer y un paro cardiaco repentino.
Pero ha evolucionado, presentando sketches de personajes que llaman la atención y satirizan las decisiones de grandes aseguradores de salud, incluido UnitedHealthcare.
Dijo que nunca ha visto que las conversaciones sobre políticas de seguros de salud se disparen de la manera en que lo hicieron esta semana, y espera que estas nuevas voces puedan ayudar a realizar cambios.
“Siempre hablo sobre cuán poderoso puede ser el uso de las redes sociales para la defensa”, comentó.
“Porque realmente es la única manera de poner una presión significativa sobre estas corporaciones que están haciendo cosas malas para los pacientes.”
